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華聲在線8月2日訊（全媒體記者 李琪 實習生 劉冰柔 張春艷 通訊員 李躍芳）探索按疾病診斷相關分組付費(以下稱DRG付費)模式，近年來是醫保支付改革的重點工作。記者今日從湖南省醫保局了解到，該局聯合省中醫藥局、省衛生健康委制定《關于在區域DRG付費中開展中醫優勢病種按療效價值付費的通知(試行)》（以下簡稱《通知》）自8月1日起正式實施，第一批按療效價值付費納入混合痔等肛腸類中醫優勢病種3個、鎖骨骨折等骨科類中醫優勢病種19個。目前，我省長株潭衡區域DRG改革已啟動實際付費。
什么是中醫優勢病種按療效價值付費？中醫優勢病種按療效價值付費是指對具備手術指征的病種，采取中醫診療為主，達到其它治療同等療效，參照既往手術付費標準按權重付費。經遴選，第一批納入22個按療效價值付費病種，均為中醫藥特色優勢明顯、診療方案確切、 臨床療效突出、出院標準明確的病種（目錄見附圖）。
付費標準參照對應DRG手術(操作)組的權重計算，明確具體的DRG組對應關系及權重折扣標準，比如鎖骨骨折的付費標準，以中醫手法整復術治療是以既往手術治療的80%，醫保基金支付和患者實際支出費用明顯降低。退出按療效價值付費的，按DRG付費相關政策執行。
本著療效基本相同、付費相應參照的原則，考慮手術尤其是骨科手術需要投入一定耗材成本，為進一步節約醫保基金支出，《通知》重點對骨科類設置了一定的折扣標準，均在80%以上，能夠起到醫保付費的引導作用。
《通知》指出，對長沙、株洲、湘潭、衡陽區域內已納入DRG實際付費的中醫醫療機構，開設有骨科、肛腸科等相應科室，向統籌地區醫保經辦機構申請審批后即可納入。對其他統籌地區（含實施DIP付費地區），可參照文件相關規定，出臺醫保支付方式改革中向中醫藥傾斜相關政策，更好支持中醫藥傳承創新發展。
