三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（記者 阮班慧）春節(jié)假期，炮竹傷人事件屢見不鮮，尤其是兒童不能隨便燃放煙花爆竹。這兩天，西安市紅會醫(yī)院就收治了兩名被炮炸傷的兒童。
(資料圖片)
炮在手中炸開 傷勢嚴(yán)重
九歲的小剛（化名）將前一天沒放完的炮拿在手中引燃，因引線過短，孩子來不及反應(yīng)，炮就在手中炸開，家長帶著孩子立即趕往西安市紅會醫(yī)院就診。
醫(yī)院急診科接診后立刻開通綠色通道，完善相關(guān)檢查并安排手外中心專家進(jìn)行會診。檢查結(jié)束后，診斷為手部食指軟組織缺損，大拇指多節(jié)段撕脫離斷，中指指甲根兒離斷傷，手面皮膚部分剝脫，傷勢十分嚴(yán)重。
手外中心二病區(qū)白杰副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)緊急為患兒進(jìn)行撕脫皮膚修復(fù)、血管移植橋接吻合、神經(jīng)及肌腱探查修復(fù)等手術(shù)。
目前，初期手術(shù)已完成，大拇指存活，各項(xiàng)指標(biāo)良好，但仍未脫離手掌危險(xiǎn)期，后續(xù)將修復(fù)食指創(chuàng)面的組織缺損。
白杰副主任醫(yī)師提醒：鞭炮炸傷最容易傷到手，如果爆炸威力巨大，則可能會直接將手指炸斷。斷指在6～8小時(shí)內(nèi)可再植，所以斷指要妥善保存，并迅速就醫(yī)。第一步，把手指斷端用紗布包扎止血；第二步，拿紗布包好斷指，并用塑料袋包裹防水；第三步，在塑料袋的外面放置冰塊。特別注意不能用水，更不能用酒精或碘伏直接浸泡斷指，會加速斷指壞死。
玻璃瓶炸碎飛濺 致身體多處開放傷
九歲的小張（化名）將點(diǎn)燃的鞭炮放入玻璃瓶中，爆炸后瓶體碎裂，碎玻璃致孩子腿部、手部、足部等多處開放傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡單包扎后，立刻送往西安市紅會醫(yī)院接受治療。
骨顯微修復(fù)外科醫(yī)生接診后，結(jié)合影像學(xué)檢查，診斷患兒為右膝關(guān)節(jié)開放損傷、右大腿多處玻璃異物、右大腿多處皮膚損傷并壞死，右手、左小腿等部位也有多處開放傷，傷口污染嚴(yán)重，立即進(jìn)行手術(shù)。
術(shù)中，劉洋主治醫(yī)生探查發(fā)現(xiàn)右股四頭肌肌肉及肌腱部分?jǐn)嗔眩炌ㄓ蚁リP(guān)節(jié)，周圍組織內(nèi)存在大小數(shù)十枚玻璃異物及泥沙樣污染物。于是立刻徹底清除，切除壞死組織，并灌注沖洗膝關(guān)節(jié)。通過X光機(jī)透視檢查，從患兒體內(nèi)共取出三十多塊碎玻璃，異物已取盡，手術(shù)順利完成。
返回病房后，立即為患兒進(jìn)行預(yù)防感染、止疼補(bǔ)液等治療，目前，患兒情況穩(wěn)定。
劉洋主治醫(yī)師提醒：皮膚的炸傷主要分為皮膚輕微破損、皮膚燒灼傷及傷口流血等三類。
皮膚輕微破損：為了避免傷口感染，可先用生理鹽水將鞭炮等殘留污物沖洗干凈，再用干凈的敷料覆蓋傷口，后續(xù)觀察傷口情況。
皮膚燒灼傷：充分暴露傷口后，應(yīng)立即用冷水對受傷部位進(jìn)行沖洗，直到疼痛減輕為止（至少15分鐘）。緊接著用干凈的紗布或者毛巾覆蓋傷口。這樣可以減輕熱損傷，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，如果患兒病情較為嚴(yán)重，應(yīng)立即送醫(yī)救治。千萬不要自行涂抹醬油、油膏和偏方，以免影響醫(yī)生正確判斷傷情。
傷口出血：首先用生理鹽水把傷口污染物沖洗干凈，然后用干凈的紗布或者毛巾覆蓋傷口，用力加壓止血，并及時(shí)到醫(yī)院治療。如果出血不止且量大，則可用粗布或捆扎帶扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送醫(yī)院處理。粗布或捆扎帶每15～30分鐘要松解1次，以免患部缺血壞死。
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