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國家衛(wèi)健委近日印發(fā)《關(guān)于做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》，要求推動(dòng)建立城市醫(yī)療衛(wèi)生人才定期服務(wù)鄉(xiāng)村制度，到2025年，基本建立穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作機(jī)制。
《指導(dǎo)意見》要求，因地制宜發(fā)展村級(jí)巡診服務(wù)。對(duì)縣域內(nèi)服務(wù)人口少、不適宜配置固定村醫(yī)的行政村，要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展村級(jí)巡診服務(wù)。原則上每周至少巡診2次，每次至少半天。對(duì)縣域內(nèi)服務(wù)能力較弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)指定縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選派醫(yī)務(wù)人員開展鄉(xiāng)級(jí)派駐服務(wù)。對(duì)尚未按要求配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師的衛(wèi)生院，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)選派公共衛(wèi)生醫(yī)師開展鄉(xiāng)級(jí)派駐服務(wù)。鄉(xiāng)級(jí)派駐服務(wù)人員應(yīng)具備中級(jí)或以上職稱，原則上需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)駐點(diǎn)工作半年以上。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)參與巡診、派駐服務(wù)人員的工作補(bǔ)助與待遇，對(duì)在偏遠(yuǎn)地區(qū)開展巡診、派駐服務(wù)的人員可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級(jí)技術(shù)職稱的，巡回醫(yī)療、巡診和派駐服務(wù)作為其基層工作經(jīng)歷累計(jì)計(jì)算。
近年來，各地通過巡回醫(yī)療、派駐專家等形式，持續(xù)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效提升縣域特別是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
在四川涼山越西縣普雄鎮(zhèn)火把廣場(chǎng)，來自成都十多家三甲醫(yī)院的20多名醫(yī)生為群眾現(xiàn)場(chǎng)義診。他們組成多學(xué)科“臨床示教團(tuán)隊(duì)”，走進(jìn)越西縣、喜德縣多家縣級(jí)醫(yī)院的內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科、重癥監(jiān)護(hù)室等科室，開展聯(lián)合查房和疑難病例討論。專家團(tuán)隊(duì)與醫(yī)院相關(guān)科室結(jié)對(duì)子，建立“隨時(shí)有事隨時(shí)幫”的常態(tài)化溝通機(jī)制。
四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 張曉娟：通過臨床示教我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如說并不是只是危急重癥的患者才要轉(zhuǎn)診到上一級(jí)的醫(yī)院，其實(shí)有一些慢性的疾病，甚至一些罕見病，我們也希望基層的醫(yī)生能夠早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，做到及時(shí)轉(zhuǎn)診。
為建立穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作機(jī)制，山東省金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立“專家基層工作室”，選派普外科、婦科、神經(jīng)科、消化科等多個(gè)常見病學(xué)科的56名專家，到基層坐診、查房、教學(xué)，在為居民提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，幫助基層醫(yī)院建設(shè)特色專科，培訓(xùn)技術(shù)骨干。
山東省金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院黨委書記 院長 代建軍：他們每周三、周五全部下沉到14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心，在全面提升基層醫(yī)療技術(shù)水平、大幅度降低群眾看病成本的同時(shí)，能夠進(jìn)一步完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。
