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華聲在線2月18日訊（全媒體記者 周陽(yáng)樂(lè) 通訊員 沙麗娜）記者今天從中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院獲悉，經(jīng)過(guò)半年多的新輔助綜合治療，該院成功為罹患左肝膽管細(xì)胞癌的王先生縮小了腫瘤，實(shí)現(xiàn)了癌癥的降期轉(zhuǎn)化，且成功為其實(shí)施手術(shù)，將腫瘤徹底切除。
“剛開(kāi)始我以為是胃病發(fā)作，吃兩片胃藥就沒(méi)事了。”來(lái)自長(zhǎng)沙48歲的王先生介紹，去年6月份因肚子痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)直徑約達(dá)7cm左肝腫瘤，被告知屬于晚期，無(wú)法手術(shù)切除。
但是他和家人們沒(méi)有因此放棄治療，輾轉(zhuǎn)來(lái)到中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院膽胰外科門診就診。劉威教授接診后，仔細(xì)詢問(wèn)病史和查看相關(guān)檢查，最終證實(shí)為左肝膽管細(xì)胞癌。
劉威教授介紹，肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是肝臟第二大原發(fā)惡性腫瘤，約占全部肝臟原發(fā)惡性腫瘤的10%。疾病惡性程度高，容易轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除率低，多數(shù)患者一發(fā)現(xiàn)就是晚期，失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，往往預(yù)后很差，自然病程僅3到6個(gè)月。患者可能會(huì)出現(xiàn)包括胸腹部不適、體重減輕、消化不良、肝功能異常等癥狀。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，超過(guò)一半的患者在確診時(shí)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。手術(shù)切除是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌患者獲得長(zhǎng)期生存的最重要手段，因此想辦法提高手術(shù)切除率是目前延長(zhǎng)肝內(nèi)膽管癌患者生存的有效措施之一。
科室多專家（MST）討論后，認(rèn)為直接手術(shù)效果不佳，決定先行新輔助治療（化療+靶向+免疫），等腫瘤縮小后再考慮手術(shù)。據(jù)介紹，該治療方法是目前肝膽外科的熱門領(lǐng)域，采用介入治療、免疫治療及靶向治療等方案將腫瘤縮小，從而實(shí)現(xiàn)腫瘤的降期，最終重新獲得外科手術(shù)切除機(jī)會(huì)。
科室為王先生計(jì)劃了5個(gè)周期的化療+靶向和免疫的新輔助治療，經(jīng)過(guò)半年多的綜合治療，復(fù)查提示，王先生左肝腫瘤原發(fā)灶和淋巴結(jié)均失去活性，腫瘤體積明顯縮小。“馬上完善術(shù)前檢查和評(píng)估，看看這次能不能做手術(shù)！”經(jīng)過(guò)各項(xiàng)心肺功能檢查和全身評(píng)估，在家屬的積極要求下，科室著手為他準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)了。
2月3日，劉威教授團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了“左肝腫瘤切除+淋巴結(jié)清掃”手術(shù)。手術(shù)非常順利，術(shù)后病理提示腫瘤完全壞死，未見(jiàn)活性腫瘤細(xì)胞，達(dá)到病理緩解（pCR）。術(shù)后王先生恢復(fù)良好，目前已經(jīng)順利出院。
