“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出，實(shí)現(xiàn)“人均預(yù)期壽命再提高一歲”——
人均預(yù)期壽命增一歲，靠什么?
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在實(shí)現(xiàn)“人均預(yù)期壽命再提高一歲”這一目標(biāo)的過(guò)程中，需要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，讓看病不再難、不再貴。同時(shí)，要不斷提高養(yǎng)老待遇，廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，讓百姓活得更長(zhǎng)，活出質(zhì)量和健康。
“人均預(yù)期壽命再提高一歲。”這是“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要許下的健康承諾。
5年前，“十三五”時(shí)期也曾這樣規(guī)劃。來(lái)自國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，從2015年到2019年底，中國(guó)居民人均預(yù)期壽命從76.3歲提高到77.3歲，提高了一歲，實(shí)現(xiàn)了“十三五”規(guī)劃目標(biāo)。
壽命再次提高一歲，對(duì)民眾無(wú)疑是莫大的健康福祉。這一規(guī)劃的底氣從何而來(lái)，目標(biāo)又將如何實(shí)現(xiàn)?相關(guān)專家學(xué)者紛紛支招。
為患者“減負(fù)”，就看病難、看病貴開(kāi)出“藥方”
河南省兒童醫(yī)院院長(zhǎng)周崇臣對(duì)今年政府工作報(bào)告中有關(guān)衛(wèi)生健康工作的安排格外關(guān)注。在他看來(lái)，這與人均預(yù)期壽命提高計(jì)劃息息相關(guān)。
從讓大病、急難病患者盡早得到治療，到居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別再增加30元和5元，從將門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷到把更多慢性病、常見(jiàn)病藥品和高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購(gòu)等辦法，周崇臣認(rèn)為，政府工作報(bào)告明確了今年醫(yī)療健康領(lǐng)域的重點(diǎn)工作，是專門針對(duì)看病難、看病貴問(wèn)題下的“藥方”。
“別小看提高的這30元、5元，對(duì)廣大群眾來(lái)說(shuō)可謂重大利好，為人均預(yù)期壽命再提高一歲創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。”周崇臣說(shuō)。
目前，包括心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腫瘤在內(nèi)的四大慢性病成為居民主要致死原因。隨著居民人均預(yù)期壽命不斷增長(zhǎng)，國(guó)家衛(wèi)生健康委副主任李斌認(rèn)為，我國(guó)慢性病患者基數(shù)仍將不斷擴(kuò)大。
要提高預(yù)期壽命，關(guān)鍵是“防未病”、減少得病。江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院骨科主任劉璠建議，強(qiáng)化早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，通過(guò)健康體檢等手段，盡早發(fā)現(xiàn)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群，促進(jìn)建立公立醫(yī)院重點(diǎn)慢病隨訪管理體系，確定相應(yīng)的病種范圍、管理內(nèi)容。
近年來(lái)，一些慢性病藥物納入醫(yī)保報(bào)銷，極大地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科主任醫(yī)師楊林花介紹，這類患者多為門診治療，一般不需要住院，患者為報(bào)銷而住院，浪費(fèi)醫(yī)療資源，而住不進(jìn)醫(yī)院的患者，可能選擇放棄用藥。楊林花建議，將一些常用藥物納入門診特殊疾病或者慢性疾病報(bào)銷保障范圍。
疫情發(fā)生后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展。山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科名譽(yù)主任孫偉建議，推進(jìn)醫(yī)保在線支付結(jié)算，將參保人員通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲得的常見(jiàn)病、慢性病醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保基金支付范圍。
養(yǎng)老金再漲，讓壽命延長(zhǎng)更有保障
今年的政府工作報(bào)告提出，提高退休人員基本養(yǎng)老金。這讓四川德陽(yáng)東方電氣風(fēng)電有限公司高級(jí)工程師趙萍很受鼓舞，“這將讓人均預(yù)期壽命提高一歲更有保障。”
人社部副部長(zhǎng)游鈞在接受記者采訪時(shí)表示，預(yù)計(jì)“十四五”期間，我國(guó)老年人口將超3億人，從輕度老齡化進(jìn)入到中度老齡化階段。
如何讓老年人更有獲得感，讓壽命延長(zhǎng)有保障，成為不少專業(yè)人士關(guān)注的重點(diǎn)。
目前，我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度基本健全，職工養(yǎng)老保險(xiǎn)加上城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)已覆蓋近10億人。退休人員和60歲以上的城鄉(xiāng)居民人人皆享養(yǎng)老金成為現(xiàn)實(shí)。2005年至今，退休人員基本養(yǎng)老金水平連年提高。今年以來(lái)，甘肅、山東、江蘇等地上調(diào)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金。
考慮到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金相對(duì)較少，每月只有100多元，難以滿足年老后的基本生活需要，中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄭功成呼吁，提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，加大社會(huì)救助投入，切實(shí)兜住低收入群體的基本生活保障。
在四川省人社廳一級(jí)巡視員張力看來(lái)，健全多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、促進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。張力建議，盡快建立以賬戶制為基礎(chǔ)，個(gè)人自愿參加、國(guó)家給予稅收支持、資金市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的個(gè)人養(yǎng)老金制度，以更好地保障老年人的幸福生活。
今年的政府工作報(bào)告提出促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合、穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)、發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等多項(xiàng)措施，讓老年人生活更有質(zhì)量。鄭功成認(rèn)為，應(yīng)鞏固完善養(yǎng)老金制度，加快基本養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展步伐和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)，為老年人安享晚年提供更加全面、更加可靠的保障。
全民健身，讓每個(gè)人成為更健康的自己
壽命延長(zhǎng)，是國(guó)事，也是個(gè)人事。個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人。國(guó)家在努力，每個(gè)人也要做好自己健康的“守門人”。
“健康中國(guó)人人有責(zé)，真正的健康與名醫(yī)無(wú)關(guān)，最好的‘醫(yī)生’是我們自己。”山東省立醫(yī)院院長(zhǎng)趙家軍表示，每一個(gè)人都應(yīng)從自身開(kāi)始，摒棄不良的行為習(xí)慣，樹(shù)立健康的生活方式，“管住嘴、邁開(kāi)腿”。
為推動(dòng)青中年人群積極健身運(yùn)動(dòng)、重視健康管理，河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任黃改榮呼吁，以社區(qū)或工作單位為核心，建立健全健身運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，制定工間操和群眾體育運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，普及體育運(yùn)動(dòng)的知識(shí)，提高參與體育活動(dòng)的積極性。
“應(yīng)讓醫(yī)保個(gè)人賬戶按比例支付健身運(yùn)動(dòng)和健康管理，使醫(yī)保個(gè)人賬戶積極投入到疾病預(yù)防中，而不是為了治病積攢個(gè)人醫(yī)保賬戶資金。”黃改榮建議。
“十三五”期間，我國(guó)體育場(chǎng)館、場(chǎng)地?cái)?shù)量不斷增長(zhǎng)，“15分鐘健身圈”惠及全民，全民健身熱情高漲。
談及全民健身場(chǎng)地設(shè)施，泰山體育產(chǎn)業(yè)集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)卞志良說(shuō)，他在調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，一些地區(qū)出現(xiàn)場(chǎng)地規(guī)劃設(shè)計(jì)傳統(tǒng)保守、建設(shè)時(shí)間周期長(zhǎng)、基礎(chǔ)條件要求高等問(wèn)題。為此，卞志良建議，加快推動(dòng)智慧化體育場(chǎng)館建設(shè)。
全民健身不光是體育部門一家的事情。卞志良認(rèn)為，應(yīng)社會(huì)整體聯(lián)動(dòng)、系統(tǒng)化推進(jìn)，如對(duì)于在工作崗位上的人員，應(yīng)充分發(fā)揮工青婦等組織的作用，對(duì)離退休人員、在家人員，應(yīng)發(fā)揮社區(qū)和體育社團(tuán)的作用，共同加強(qiáng)全民健身。
(記者 李丹青 陳俊宇)
