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三秦都市報-三秦網訊（通訊員 胡興律 記者 阮班慧）近日，西安市中醫醫院脊柱一病區成功為一位脊髓畸胎瘤患者實施了腫瘤切除、神經脊髓減壓、釘棒系統內固定手術，術后患者恢復良好，目前已痊愈出院。
患者女性，29歲，因“腰痛伴左下肢放射痛1年，加重半年”，以“腰椎管內占位”之診斷入院，腰椎CT及MRI顯示：腰3-5椎管內可見橢圓形占位性病變，以鈣化與脂肪信號為主，病變縱行走形，大小約5.6×1.6×2.3cm3，馬尾神經受壓變形。
術前CT表現
術前MRI表現
患者入院后，脊柱一病區進行了深入的病例討論、并與影像科會診后，認為髓內畸胎瘤可能性極大，決定實施手術切除。術前進行了充分的準備，在手術麻醉科的保駕護航下，由龔福太主任與王向陽主任主刀，劉波副主任醫師、胡興律主治醫師協助共同完成。
手術過程中切開患者硬脊膜后發現，該腫瘤呈啞鈴狀，并與馬尾神經纏繞黏連。幾位醫生經過小心翼翼地分離后，在保留馬尾神經完好的同時將腫瘤完整切除，仔細修復硬脊膜后，安置釘棒固定系統。剖開腫瘤后見內容物為黃色膠凍樣，包膜完整，并伴有鈣化組織、毛發及脂肪組織，氣味腥臭，根據以上表現以及病檢結果，明確診斷為成熟性畸胎瘤。
術后X線片
畸胎瘤發生在脊髓者極為罕見，占所有脊髓腫瘤的0.2-0.5%；且主要發生在新生兒和幼童時期，成人發病更為罕見。因其常與脊髓及馬尾神經粘連嚴重，易出現脊髓及馬尾神經損傷，手術切除的技術要求極高。
此例罕見的疑難病例的成功治療，得益于脊柱一病區、影像科、手術麻醉科的通力合作，以及科室醫護人員知難而上、精益求精的精神，這標志著醫院在此類疑難罕見病例的診療水平上又邁上了新的臺階。
