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三秦都市報-秦聞訊-三秦網訊（通訊員 向婷 記者 阮班慧）呼吸困難，咳痰不止，吃啥漏啥……66歲的她瘦成了“紙片人”，僅有30公斤。從青海到西安，她四處求醫尋找生命希望。終于，在西安國際醫學中心醫院獲得滿意治療。
近日，胸科醫院支氣管鏡室谷志彬副主任醫師團隊為一名66歲氣管食管瘺患者成功實施了局麻下經支氣管鏡氣管腫瘤切除術+金屬覆膜氣管支架置入術，打通了氣道，堵住了瘺口。
家在青海的患者王女士曾做過食管癌切除術，最近一個月咳痰不止，無法進食，這讓身高一米六的她暴瘦至30公斤。在當地醫院住院治療后一直沒有好轉。后經病友介紹，她在家人的陪伴下來到西安國際醫學中心醫院就診。
入院后主管醫生翟恒鈺積極完善相關檢查，后診斷為氣管食管瘺。原來，她因食管癌術后復發，其病變侵犯氣道，造成氣管狹窄及食管-氣管之間出現瘺道。吃下的食物無法經食管進入胃，而是通過瘺口誤入氣道，從而引起嚴重的肺部感染。
令人棘手的是，因患者基礎疾病的消耗，造成極度營養不良，身體非常虛弱，無法耐受全身麻醉及外科手術，這也給治療操作增加了更大的難度。
當晚，胸科醫院吳昌歸院長、李文海副院長、麻醉手術中心柴偉主任、支氣管鏡室谷志彬副主任醫師立即進行多學科會診，一致認為該疾病死亡率很高，必須盡快封堵瘺口，才能挽救患者生命。最終決定為其進行內鏡介入治療，并對術中、術后可能出現的并發癥進行了多種預案準備。
8月23日，在麻醉手術中心任儒國醫生的全力配合下，谷志彬副主任醫師團隊先將患者氣管內腫瘤一點點切除剝離，之后被置入的支架快速釋放，撐起內壁的同時瘺口完全封堵，手術順利完成。術后，患者支架位置合適，氣道通暢，嗆咳明顯緩解。
為保證手術順利實施，支氣管鏡室護理組在付小婷護士的帶領下，根據患者病情，制定了個體化護理方案，從術前宣教、術中配合、術后隨訪管理等每一個環節都秉承“珍惜每一次服務，一次做好”的服務理念，為患者提供溫馨、優質的護理服務。
谷志彬副主任醫師介紹，獲得性惡性氣管-食管瘺多無法手術治療，氣管覆膜支架置入術不失為一項較好的姑息性治療手段。對于氣管-食管瘺合并有氣管狹窄時，應首先置入氣管支架，這樣不但可以有效封堵瘺口，也可迅速減輕或消除中央氣道梗阻的癥狀和體征。
在吳昌歸院長的帶領下，胸科醫院的呼吸內鏡介入診療技術已成為呼吸與危重癥醫學科的一大亮點。呼吸內鏡介入診療技術團隊緊跟呼吸內鏡診療領域發展前沿，已開展多項經支氣管鏡介入診療技術，實現了跨越式發展，也為廣大患者帶來了更多福音。
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