三秦都市報-三秦網訊（張小莎王丹記者陳奮翔）對急性心梗患者來說，快速、精準的冠脈介入治療是讓患者脫離險境的重要手段，手術過程中除了對醫務人員有精湛的醫術要求，患者的配合度也是關鍵因素。日前，咸陽市中心醫院胸痛中心冠脈介入團隊在生死競速的路上就碰到了一個“程咬金”。
據介紹，患者劉老先生凌晨因呼吸困難、大汗、不能平臥被送入醫院，經檢查確診為“急性非ST抬高型心肌梗死合并急性左心衰”，藥物緊急治療癥狀改善后當天接受了冠脈造影檢查，造影見左主干開口80%狹窄，前降支及回旋支均為>90%的嚴重狹窄，右冠近中段95%狹窄，遠端次全閉塞，冠脈介入團隊準備先開通閉塞的右冠狀動脈。
實施冠脈介入手術常規只需局部麻醉，患者也能清醒地向醫生反饋治療反應，然而術中意外悄然而至，劉老先生無法控制身體，時而抬頭屈膝，時而肢體擺動，導致系統反復脫位，手術被迫終止。一邊是急需開通的血管患者無法配合，一邊是患者及家屬拒絕外科冠脈搭橋術，治療陷入兩難的境地。胸痛中心冠脈介入團隊決定打破常規，采用靜脈全身麻醉再次嘗試介入治療。
高危復雜的冠脈病變、前所未有的治療方式意味著風險頗多，需要多學科的保駕護航，很快CCU病房、冠心病科、麻醉手術部、介入導管室醫務人員集結，商定詳細的治療方案，大到手術策略、器械選擇、壓力嵌頓解決辦法，小到麻醉深度、病情觀察、術后護理……
在這臺全麻下復雜冠脈手術中，劉老先生很快進入配合狀態，大家各司其職，王阿利、左紅兩位主任醫師攜王丹主治醫師再次對右冠發起了“進攻”，手術兩個多小時后順利完成，老人衰竭的心臟注入了新活力。 麻醉清醒時，劉老先生表示自己睡得美得很，心臟也舒服得很。術后一切恢復良好，很快出院回家。
據了解，咸陽市中心醫院胸痛中心為國家級胸痛中心、國家級冠脈介入培訓基地，中心通過建立區域網絡醫院協作模式，努力縮短各救治環節銜接時間，院前、院內聯動解除“限速”步驟，為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等急性胸痛患者建立了快速的診療通道，打通了胸痛救治“最后一公里”，打造了“一站式診療服務”，有力降低了胸痛患者死亡率，明顯改善了預后。
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