文/視頻 華聲在線全媒體記者 李琪 實習生 劉冰柔 張春艷 通訊員 文娜
肥胖已經(jīng)困擾越來越多的中國人。近日，《中國肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥：1580萬成年人的橫斷面真實世界研究》報告發(fā)表于學術(shù)期刊Diabetes，Obesity and Metabolism（IF：5.8），繪制出了一幅數(shù)字版的“中國肥胖地圖”，按照我國超重和肥胖的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）分類標準，1580萬成年受試者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。
湖南省肥胖人群數(shù)據(jù)如何？造成肥胖是否有地域特點？這樣保持健康體型？8月21日，三湘都市報記者采訪相關(guān)專家，了解關(guān)于“肥胖”那些事。
(相關(guān)資料圖)
湖南40.6%男性超重，重口味是原因之一
《中國肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥：1580萬成年人的橫斷面真實世界研究》報告數(shù)據(jù)顯示，從肥胖的“性別差異”來看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1%，女性占比 27.7%；肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。
從肥胖的“年齡差異”來看，男性超重患病率在50—54歲達到峰值（55—59歲保持不變），女性則是在65—69歲達到峰值；男性的肥胖患病率在35—39歲達到峰值，而女性則是70—74歲。
根據(jù)數(shù)據(jù)報告，北方地區(qū)超重比例高于南方，超重比例前三名是內(nèi)蒙古、山東、河北，超重比例倒數(shù)三名是廣東、海南、江西。
湖南數(shù)據(jù)也非常驚人，總體超重率為32.8%，男性達40.6%，女性為24.8%。肥胖比例為11%，其中男性為15.6%，女性為6.4%。
肥胖為何存在地域特征？中南大學湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科教授、大內(nèi)科主任、湖南省肥胖及其代謝并發(fā)癥工程研究中心主任、湖南省預(yù)防醫(yī)學會肥胖防治專業(yè)委員會主任委員吳靜教授介紹，根據(jù)研究，我國肥胖人群確實呈現(xiàn)北高南低的趨勢。
湖南人的飲食格言是“油多不壞菜”，飲食重油重鹽是湖南人肥胖的因素之一。飲食中重油重鹽，攝入過多的熱量，會導(dǎo)致肥胖癥的發(fā)生。長期攝入高油高鹽飲食，會增加體重和腰圍，從而導(dǎo)致肥胖癥的發(fā)生。
九成肥胖者存在并發(fā)癥，危害有這些
報告還揭示出一個非常嚴峻的問題：我國肥胖人群中，并發(fā)癥問題已經(jīng)日益突出。整體人群中，最常見的肥胖相關(guān)并發(fā)癥是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂異常（24.9%）和高血壓（17.6%）。與健康體重參與者相比，超重/肥胖參與者的并發(fā)癥患病率明顯更高（趨勢P＜0.001）。
吳靜教授分析，肥胖的并發(fā)癥危害主要可以分為三大類，最常見的是代謝紊亂，主要是肥胖可以導(dǎo)致高胰島素血癥，造成胰島素抵抗，然后出現(xiàn)高血脂、高血壓、高血糖及高尿酸等代謝性疾病。肥胖也被成為是代謝性疾病的“發(fā)動機”。其次，肥胖還會引起身體“機械應(yīng)力性”的損傷。例如肥胖引起關(guān)節(jié)疼痛、慢性腰背痛、睡眠呼吸暫停綜合癥等。最后，肥胖會可以引起精神方面的問題，肥胖導(dǎo)致焦慮、抑郁等疾病的發(fā)生率增加。
保持健康的體型，運動和合理膳食很重要
如何保持健康的體型？吳靜教授分析，首先要控制能量攝入，要在營養(yǎng)師的幫助下根據(jù)體重制定每日攝入的能量。其次，要合理的膳食，要適當限制碳水化合物的攝入，占總能量的40%—50%為，谷類應(yīng)多選擇粗糧，如玉米面、蕎麥面、燕麥等。蛋白質(zhì)占總能量的20%—30%為宜，可以考慮低能量又有飽腹感的食物。脂肪攝入量宜占總能量的25%—30%，盡量不食動物脂肪或含脂肪比較高的肉類制品。此外，要保證膳食纖維的供給，多選擇含維生素、纖維素多的蔬果。
不僅僅要控制飲食，運動也非常重要，以有氧運動為主看，每周5次左右，每次30—50分鐘，包括慢跑、散步、游泳、騎自行車等。運動治療不能急于求成，應(yīng)循序漸進，長期堅持。
服務(wù)：多個指標判定體型是否健康
體重不是特別高，就是健康達標嗎？湖南省職業(yè)防治院內(nèi)一科主任醫(yī)師曾妍介紹，判斷健康體型有幾個指標，不是僅僅看體重的數(shù)字。
第一個指標是看體重和身高的一個比值，稱為身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），簡稱體質(zhì)指數(shù)。計算公式為：體重除以身高的二次方（體重單位：千克；身高單位：米）。體質(zhì)指數(shù)一般是18.5—23.9之間稱為正常，24—27之間就是超重，如果大于28就稱為肥胖了。
第二個指標就是腰圍，如果女性腰圍大于85厘米，男性腰圍大于90厘米，就稱為中心性肥胖。對于健康的體型來說，女性腰圍一般是小于80厘米，男性小于85厘米 。
第三個指標就是體重本身，有理想體重，還有標準體重。理想體重的范圍會稍微大一點，男性一般是身高（按厘米算）減去105，女性則是身高減去110即為理想體重。一般超過10%左右以稱為超重，超過20%以上為肥胖。
第四是腰臀比，即腰圍除以臀圍的比值。如果男性的比值大于0.9，女性大于0.85，就稱為肥胖。對于理想體重而言，女性一般是低于0.75，男性低于0. 8，為理想體重。
延伸：為何男性更容易發(fā)胖
男性更容易肥胖有幾方面的原因，通常與生活或工作中所受壓力和情緒有關(guān)。
一是長期過高壓力和不良情緒易導(dǎo)致內(nèi)分泌激素分泌紊亂，主要是應(yīng)激激素——腎上腺糖皮質(zhì)激素（既公眾通常所指的激素）分泌大量增多，起到對抗胰島素作用，增加腹部脂肪堆積，引起以“將軍肚”為特征的腹型肥胖。
二是為緩解壓力和釋放情緒，男性常常會采取喝酒和過多進食等不良生活方式為手段。除過量進食外，酒精往往也會產(chǎn)生大量的熱量，這樣也會促進肥胖形成。
三是睡眠問題。長期的睡眠不足或不規(guī)律，也會通過打破能量平衡而導(dǎo)致男性肥胖。
（一審：羅江龍 二審：余畫 三審：文杰）
