華聲在線8月3日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 李躍芳 實習生 劉冰柔 張春艷）? 膽囊切除、膀胱結石、乳腺微創、兒童疝氣……這些手術，都可以當天接受日間手術，當天出院回家。
近年來，湖南省多家醫院推出日間手術服務，不但節省了醫療資源，也方便了患者，減少了醫療費用的支出。8月3日，記者從省醫保局獲悉，為更好滿足群眾就醫需求，減輕費用負擔，對日間手術醫保支付管理進行進一步優化，《湖南省日間手術醫保支付管理辦法》已正式印發。
切除膽囊的手術
(資料圖片)
當天完成當天出院
長沙市民何先生，近日在湖南省人民醫院肝膽科接受了膽囊切除手術。他一周前在門診就診，醫生為他細了解病情后認為，具有膽囊切除手術指征，并為其安排了日間手術。
手術當天，何先生接受了腹腔鏡下膽囊切除手術，術后6個小時便能下床活動，并恢復進食。隨后，他接受醫生評估，符合出院的要求，便在當天回家了。
（湖南省人民醫院醫生正在開展日間手術。 資料圖片）
日間手術是在日間手術室或住院部手術室內，麻醉狀態下完成的手術(含介入治療)，按照診療計劃，患者在1日(24小時)內入、出院完成手術或介入治療，如因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。
對按規定應在門診實施的手術及檢查性操作，不納入日間手術保障范圍。
患者符合相關醫學指征
鼓勵醫院開展日間手術
《辦法》明確醫療機構準入條件。開展日間手術的醫療機構應為二級以上的醫院、婦幼保健院以及專科疾病防治機構，應符合《醫療機構日間醫療質量管理暫行規定》相關規定，配備滿足日間手術所需要的醫療資源，具備保障醫療質量安全的醫療條件。
根據要求，開展日間手術的醫療機構，應在《國家衛生健康委辦公廳關于印發日間手術推薦目錄(2022年版)的通知》范圍內，選擇診療技術成熟有效、以外科手術為主、醫療質量安全可控、符合醫院等級水平和功能定位的術式。
鼓勵定點協議醫療機構在統籌區衛生健康部門的指導下，在安全可控范圍內，探索開展國家日間手術推薦目錄外的日間手術術式。
《辦法》明確日間手術醫保支付范圍。納入醫保費用結算的日間手術費用，包括日間手術住院期間醫療費用，以及日間手術住院前(原則上不超過7天)同一醫療機構的門診費用(下同)，包括與本次日間手術治療直接相關的門診術前檢查和化驗等費用。
按照檢查化驗結果，經醫師評估不符合日間手術條件或出現并發癥、合并癥或其他意外情況，難以在入院48小時內出院或不同意進行日間手術的，應退出日間手術管理;退出后在同一醫療機構住院治療的，術前門診費用納入住院費用一并結算;未在同一醫療機構住院治療的，門診費用按門診相關醫保政策結算。
不再執行按單病種收付費管理
日間手術納入DRG和DIP付費范疇
《辦法》還明確了日間手術醫保支付方式。明確日間手術費用納入按疾病診斷相關分組(DRG)或區域點數法總額預算和按病種分值付費(DIP)范圍，各統籌地區可根據本地情況設定支付系數，在對應DRG(DIP)組基礎上適當降低日間手術支付標準，并落實相關結余留用政策，鼓勵醫療機構開展日間手術。
日間手術醫保支付不再執行按單病種收付費管理。明確異地就醫患者納入本《辦法》保障范圍，產生的日間手術費用按照異地就醫政策結算，原則上在定點醫療機構直接聯網結算。
（一審：熊泊宇 二審：鄧望軍 三審：石偉）
