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華聲在線3月23日訊（全媒體記者 王銘俊 通訊員 吳婷）記者今日從中南大學湘雅三醫(yī)院獲悉，日前，該院耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)合多科室完成一例高難度、高風險“魚刺卡喉”清除手術(shù)。專家提醒，魚刺卡喉，千萬要注意正確的處理方法，一旦出現(xiàn)食道異物，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
該患者6歲，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)魚刺穿透食管壁，直逼主動脈弓，并向腔外延伸，手術(shù)難度及風險極大。經(jīng)醫(yī)院多學科討論，決定先試行胃鏡下異物取出術(shù)，請心胸外科及消化內(nèi)科同臺手術(shù)治療。
手術(shù)開始后，可見距門齒26cm處有一片狀魚刺嵌入食管壁內(nèi)，與心臟同頻搏動，憑借精準的控鏡能力，通過反復(fù)調(diào)整異物鉗角度及方向，最終醫(yī)生以最小的前推力牢固鉗夾住了魚刺尾端，順利將魚刺取出并為患者進行了食道瘺清創(chuàng)及金屬支架置放術(shù)。手術(shù)歷時25分鐘，術(shù)中失血僅約3ml。
中南大學湘雅三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科學專家介紹，魚刺卡喉的原因，通常是吃飯時注意力不集中，很多人會試圖用吞飯團、喝醋、用手指伸進喉嚨往外扣、含水漱喉嚨、仰頭大聲發(fā)“啊”等方法解決問題，這樣的錯誤處理方法會導致魚刺刺破食管、血管，進而引發(fā)食道穿孔、縱隔感染、失血性休克。
專家提醒，被魚刺卡住時首先要保持鎮(zhèn)靜，成人可試咽唾液幾次，若患者能明確指出固定部位刺痛且咽部靜止時疼痛不明顯，則可初步判斷患者為魚刺卡喉。幼兒一般可給予溫開水，觀察吞咽情況，是否拒絕飲水，吞咽時是否有痛苦表情，甚至反胃、嘔吐，如飲水順利，說明并無魚刺卡喉。研究顯示，異物越尖銳，異物嵌頓時間越長，對黏膜機械性損傷越重，并發(fā)癥的概率越高。一旦出現(xiàn)食道異物，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
