感染甲流,可能引起“白肺”嗎
流感患者得“白肺”比例較低,多為輕癥 科學防護很重要
長沙一連鎖藥店防流感專區的貨架上備貨充足。
(資料圖)
當前，我國流感病毒活動水平有所增強，以甲型流感為主。除了免疫力較低的嬰幼兒，許多平時身體狀況良好的中青年也紛紛中招，一時間眾人談甲流“色變”，一些敏感的人甚至開始囤藥。
近期，關于感染甲流會不會引起“白肺”的問題，更是引起關注。甲流真的會引起“白肺”嗎?如何科學防護?
■全媒體記者 李琪 實習生 王昕 圖 顧榮
流感患者得“白肺”比例較低
“孩子肺部有炎癥，還發生了一些病變。”3月16日上午，湖南省兒童醫院感染科病房里，6歲的小軍正在接受輸液。三天前，小軍出現發燒、咳嗽癥狀，整個人精神都不好，幾乎吃不下東西。
媽媽用甲流抗原試劑檢測結果顯示為陽性，立即將小軍送醫。CT結果顯示，小軍肺部已經出現感染。
“甲流引發肺炎，我們確實接診了這樣的案例，但引發‘白肺’這樣嚴重的，暫時還沒有。”該科室主任醫師于四景表示，這一波甲流發生以來，醫院還沒有接診過引發“白肺”的患兒，流感患者得“白肺”的案例，從醫院數據來看比例比較低。
不管是甲流乙流還是新冠病毒感染，都有可能引起“白肺”，每年也都有因流感病毒感染導致大白肺住入ICU的患者，但是發病率并不高。專家表示，兒童感染甲流以后絕大多數都是輕癥，以呼吸道感染為主要表現。還有一部分孩子可能會出現嘔吐、腹瀉等胃腸道的癥狀，只有極少部分孩子出現并發癥。
北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉介紹，“白肺”是重癥肺炎的口語化表達，只有當肺炎浸潤的影子超過了75%、80%，導致呼吸困難、憋氣才叫“白肺”。一般的肺炎，有點片影或者是單側、散在的影子都不叫“白肺”。流感患者得“白肺”的比例，不管是成人還是兒童都是比較低的。
流感的感染高峰什么時候過去?
上海市肺科醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師胡洋表示，這很難進行預測和判斷。之所以難預測，是因為流感整體的流行規律已經被打亂。
過去三年里，因為疫情，公眾一直戴著口罩，就會使人們身體里面對于流感病毒的抗體有所下降。不同的人下降的程度不一樣，所以不能按照既往的流感流行的規律來判斷現在起始的時間和結束的時間。
得了流感，應該怎么治療?
治療重點是緩解發燒、咳嗽等流感樣癥狀，應密切觀察患者病情變化，一旦出現持續高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應及時就診。
5歲以下兒童、老年人、慢性病患者、孕婦或肥胖者更容易出現嚴重并發癥，應盡快就醫、盡早在醫生的指導下使用抗病毒藥物，使用抗生素和激素對流感病毒無效。
家中出現流感患者怎么辦?
1. 建議患者居家休息,盡量單間居住，保持房間通風，減少與共同居住者的接觸機會。
2. 保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽和打噴嚏時應使用紙巾、毛巾等遮掩口鼻。
3. 密切觀察患者和家庭成員的健康狀況。一旦患者或其他家庭成員出現持續高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應及時就醫。
4. 盡可能由相對固定的一名非流感高危人群的家庭成員照顧、接觸患者，近距離接觸患者時應佩戴口罩。家庭成員尤其是流感高危人群應盡可能避免與流感患者密切接觸。
如何科學預防流感?
1.日常注意保持手衛生和咳嗽禮儀等良好衛生習慣。在流感流行季節，盡量避免去人群聚集場所，避免接觸有呼吸道癥狀的人員，如必須接觸時應做好個人防護。
2. 保持居所清潔通風，對門把手、扶手等重點部位定期清潔與消毒。
3. 學校和托幼機構應加強校內晨午檢和全日觀察。出現流感樣病例時，患者應居家休息，減少疾病傳播。如發生聚集性疫情，應配合落實各項防控措施。
4. 盡快接種流感疫苗，流感季來臨前是接種的最佳時期。
聲音
甲流抗原自測有需要嗎?
近期甲流來襲，居家檢測產品再度“火熱”起來，霸榜多家網絡購物平臺。目前長沙市老百姓大藥房等多家藥店已經上架甲流抗原檢測試劑。甲流需要自測嗎?抗原準確度如何?家里是否需要買來備著?多位專家給出了不同意見。
“抗原檢測和核酸檢測一樣，是臨床上用于明確機體是否感染病毒的一種檢測。”深圳市第三人民醫院院長盧洪洲表示，相比核酸檢測，抗原檢測的敏感性和特異性較低，優勢在于速度快，十幾分鐘就能出結果。“一旦出現癥狀，自行測一下未嘗不可。尤其在流感流行季節，及時自測能避免交叉感染的風險，對老年人和小孩等免疫力較弱的人群更為適用。”盧洪洲表示。
廣州醫科大學附屬市八醫院感染病中心首席專家蔡衛平提醒，現在是流感流行季節，出現流感癥狀，排除新冠就可以臨床診斷為流感。抗原檢測陽性往往滯后，抗病毒治療宜早，不需要等待抗原結果。沒有感染過新冠的人如果出現相關癥狀，可以兩種抗原都檢測一次。
操作
甲流抗原檢測試劑這樣用
老百姓大藥房工作人員介紹，甲流抗原的操作流程與新冠抗原自測試劑的用法差別不大。首先，取出鼻拭子，頭部微仰，將拭子深入至鼻腔1至1.5厘米，然后旋轉4至5圈，停留至少15秒，隨后取出，用同一個拭子對另一邊的鼻腔重復操作。
下一步，將采集好樣本的拭子立即置于采樣管中，拭子頭應在保存液中旋轉混和均勻不少于30秒。與此同時，還要擠壓采樣管里的拭子頭不少于5次，然后再隔著采樣管將拭子頭擠干取出。
最后，蓋好采樣管的蓋子，將液體垂直滴入檢測卡的樣本孔中，等候10分鐘左右即可看到結果。
提醒
奧司他韋要按照醫囑服藥
面對甲流，不少市民會選擇服用奧司他韋治療。專家提醒，奧司他韋要按照醫囑服藥。
奧司他韋治療指征是1歲以上人群，一般患者在感染48小時內服用，治療效果最佳。該藥只對流感病毒有效，針對其他病毒皆無效。對兒童來說，出現高熱、肌肉酸痛等典型癥狀，結合流感病毒檢測陽性，才需要使用該藥。奧司他韋有一定副作用，常見有惡心、嘔吐、腹痛等。
