華聲在線全媒體記者?周倜?通訊員?彭璐 歐苧鮚
(資料圖)
2019年湖南省惡性腫瘤發(fā)病總體呈上升趨勢，發(fā)病有年輕化趨勢，肺癌居發(fā)病和死亡首位……2月24日，由湖南省衛(wèi)生健康委疾控處主辦，省癌癥防治中心（湖南省腫瘤醫(yī)院）承辦的市州癌癥防治中心主任會議在長沙召開，會議發(fā)布了最新腫瘤登記年報數(shù)據(jù)。
2022年我省癌癥防治工作有何成效？2023年防治工作重點將有哪些？記者予以梳理，并就相關(guān)熱點咨詢專家。
男性發(fā)病第一位是肺癌，女性發(fā)病第一位是乳腺癌
依據(jù)國際慣例，2022年腫瘤登記年報數(shù)據(jù)報告的是2019年腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤的發(fā)病和死亡情況。數(shù)據(jù)顯示，2019年湖南省腫瘤登記地區(qū)癌癥發(fā)病率為327.51/10萬，死亡率為168.51/10萬，與上年度相比有所升高，且癌癥發(fā)病率高于全國平均水平。按年中戶籍人口估算，全省每年新發(fā)癌癥病例約為24.5萬人，死亡約12.5萬人，癌癥防治形勢不容樂觀。
發(fā)病前10位依次為肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、肝癌、胃癌、甲狀腺癌、子宮體癌、前列腺癌、腦瘤；死亡前10位依次為肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤。
男女發(fā)病率和死亡率均不盡相同。總體來看，男性發(fā)病與死亡均高于女性。
男性發(fā)病前5位依次為肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌、口腔癌；男性死亡前5位依次為肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌。女性發(fā)病前5位依次為乳腺癌、肺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌；死亡前5位為肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌。
與去年統(tǒng)計數(shù)據(jù)相比，在男性發(fā)病前十位中，結(jié)直腸癌和肝癌序位互換，由第3位升至第2位；女性發(fā)病前十位中，甲狀腺癌在發(fā)病序位上升的同時，發(fā)病率也有所上升。
“綜合多項數(shù)據(jù)，肺癌仍是我省腫瘤防治的‘頭號宿敵’。”湖南省癌癥防治中心主任、湖南省腫瘤醫(yī)院院長肖亞洲表示，近五年來中標發(fā)病率有上升趨勢，需引起高度重視。
此外，發(fā)病前五位中，近五年結(jié)直腸癌由第五位升至第三位；口腔癌依舊是我省具有明顯地域高發(fā)特征的癌癥，男性尤其多發(fā)；乳腺癌已超越宮頸癌，居女性惡性腫瘤死亡的第四位……肖亞洲認為，這些信號都不容忽視，值得警惕。我省也需根據(jù)癌癥發(fā)病和死亡年齡特點，做好重點人群的篩查與早診早治工作。
城市明顯高于農(nóng)村，發(fā)病已呈年輕化趨勢
數(shù)據(jù)顯示，城市地區(qū)癌癥中標發(fā)病率277.55/10萬、中標死亡率121.16/10萬；農(nóng)村地區(qū)癌癥中標發(fā)病率191.66/10萬、中標死亡率92.37/10萬；城市地區(qū)發(fā)病與死亡均高于農(nóng)村地區(qū)。
發(fā)病與死亡構(gòu)成也有所差異。城市地區(qū)結(jié)直腸癌、前列腺癌、甲狀腺癌較農(nóng)村高發(fā)；農(nóng)村地區(qū)宮頸癌、肝癌、胃癌較城市高發(fā)。城市地區(qū)肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌等的死亡率較農(nóng)村高；農(nóng)村地區(qū)胃癌、宮頸癌、肝癌等的死亡率較城市高。
“城市居民與農(nóng)村居民的生活方式、社會經(jīng)濟發(fā)展水平等方面不盡相同，這更提醒我們在今后的防治中，需要分別針對城市和農(nóng)村的高發(fā)癌癥，減少癌癥高危因素、開展健康教育和癌癥篩查與早診早治等癌癥防控工作。”省腫瘤醫(yī)院副院長歐陽煜表示。
此外，我省癌癥發(fā)病率自35歲后快速升高，80歲達到高峰；死亡率從45歲開始，隨著年齡的增加，逐漸升高，呈年輕化趨勢。
“現(xiàn)在許多年輕人認為癌癥是很可怕的疾病，甚至有‘只要我不體檢，我就不會生病’的錯誤思想。”湖南省腫瘤防治研究辦公室副主任顏仕鵬提醒，年輕人也要密切關(guān)注自身身體狀態(tài)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，對于一些病因相對明確的癌種，如肝癌、宮頸癌等，要積極接種相關(guān)疫苗進行預(yù)防。“尤其要注重定期體檢，因為早癌的5年生存率還是很高的，早發(fā)現(xiàn)早治療才是硬道理。”
核心仍是“早診早治”，登記點已實現(xiàn)省域全覆蓋
翔實的數(shù)據(jù)，離不開前期精準深入的“摸底”。2022年全省共有58個登記點上報年報數(shù)據(jù)，其中36個登記點數(shù)據(jù)質(zhì)量符合工作質(zhì)控要求，覆蓋戶籍人口數(shù)2344.11萬。扎實的真實數(shù)據(jù)匯總，為這份數(shù)據(jù)的生成提供了強有力的事實依據(jù)。
遙想2009年，我省只有2個登記點，目前我省登記點總數(shù)已增至122個，實現(xiàn)了省域全覆蓋。這項突破，對于全省腫瘤防治工作而言，具有“里程碑”式的意義。
在此基礎(chǔ)上，我省重點提高腫瘤登記的數(shù)據(jù)質(zhì)量，獲取了全部區(qū)縣第七次人口普查分性別分年齡段的人口數(shù)據(jù)，補充了全省2017—2019年二級及以上醫(yī)療機構(gòu)病案首頁數(shù)據(jù)，減少了病例的漏報，為全省腫瘤防控工作提供了更為翔實的本底數(shù)據(jù)。此外，每年編寫出版《湖南省腫瘤登記年報》，及時向大眾發(fā)布湖南省癌癥發(fā)病死亡數(shù)據(jù)，也為各項防治工作指明了方向；編寫了《湖南省十大惡性腫瘤篩查與預(yù)防建議》(簡稱《建議》),定期在全省范圍內(nèi)發(fā)布。
“早診早治”，依舊是我省腫瘤防控的工作核心。
據(jù)介紹，我省在深入實施農(nóng)村上消化道癌早診早治、城市癌癥早診早治和口腔癌早診早治項目等國家重大公共衛(wèi)生項目的基礎(chǔ)上，去年通過爭取財政資金支持，已試點開展我省肺癌和結(jié)直腸癌篩查等省級重大公共衛(wèi)生項目。
展望今年，肖亞洲介紹，本年度由省癌癥防治中心統(tǒng)籌開展的各項癌癥篩查項目將于3—4月陸續(xù)啟動，屆時45—74歲居民可通過所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲取相關(guān)訊息。此外，我省將切實完成國家/省級重大公共衛(wèi)生項目任務(wù)，努力讓癌癥防治關(guān)口前移，并開展“國家標準化癌癥篩查推廣與管理中心”建設(shè)遴選等，確保“早診早治”能進一步“走深走實”。
完善“省—市—縣區(qū)—鄉(xiāng)鎮(zhèn)”四級癌防體系，推進縣區(qū)級癌癥防治中心建設(shè)，也是新的愿景。“唯有充分聯(lián)動、統(tǒng)籌、整合各級資源，讓工作逐級下沉到基層社區(qū)，促進‘醫(yī)防融合’，才能在全省慢病防治領(lǐng)域中，探索出一條可復(fù)制、可推廣的新路子，惠及更多百姓，為其帶去福音。”省衛(wèi)生健康委疾控處處長謝穎表示。
