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6月16日，三亞哈爾濱醫(yī)科大學(xué)鴻森醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“鴻森醫(yī)院”）心血管內(nèi)科首次采用VessTec壓力微導(dǎo)管（FFR）冠狀血管內(nèi)多普勒血流測(cè)量術(shù)，使一位八旬胸痛患者心血管狹窄病變得到精準(zhǔn)的檢查、科學(xué)的評(píng)估，避免了支架植入。據(jù)了解，F(xiàn)FR診斷新技術(shù)在國(guó)內(nèi)尚屬前沿。此次在三亞的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院在心血管疾病精準(zhǔn)診療領(lǐng)域取得高質(zhì)量發(fā)展，冠狀動(dòng)脈功能學(xué)檢查和精準(zhǔn)介入治療方面開啟“心”時(shí)代。
冠心病患者陳某今年81歲，6月15日因胸悶、胸痛等不適入院。入院后完善相關(guān)檢查，行冠脈造影：左主干無狹窄，前降支彌漫性斑塊浸潤(rùn)，近段原支架通暢，支架內(nèi)30%狹窄，支架遠(yuǎn)段60%狹窄，中遠(yuǎn)段70%狹窄，回旋支斑塊浸潤(rùn)，近狹窄30%，右冠脈彌漫性斑塊浸潤(rùn)，開口處70%狹窄，近段60%狹窄，第二后降支次全閉塞。
考慮到該患者高齡且已有植入過支架病史，鴻森醫(yī)院心血管內(nèi)科主任趙智敏帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)研究討論，決定使用“新利器”—VessTec一次性使用壓力微導(dǎo)管檢查再探血管情況，為該患者精準(zhǔn)評(píng)測(cè)冠脈血流功能狀況，再?zèng)Q定該患者后續(xù)治療方案。
在心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，F(xiàn)FR檢測(cè)儀器有條不紊地記錄下該患者血管內(nèi)的血流情況。經(jīng)過精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)測(cè)量，對(duì)前降支中段及中遠(yuǎn)段狹窄進(jìn)行血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測(cè)定，測(cè)得數(shù)值0.84，對(duì)右冠脈近段及開口處狹窄進(jìn)行血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測(cè)定，測(cè)得數(shù)值0.96-1.0，該患者冠狀動(dòng)脈狹窄處血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測(cè)得值均大于0.80，綜合該患者病情及FFR結(jié)果，無需植入支架，藥物保守治療即可。
“既提升診斷速度，又提高治療精度。很多患者在行冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測(cè)定后，對(duì)冠脈臨界病變患者可避免盲目植入支架，對(duì)多支病變血管可避免多支架植入。”趙智敏介紹，通過壓力微導(dǎo)管（FFR）指導(dǎo)下行冠脈介入診治，簡(jiǎn)單方便、快捷準(zhǔn)確。FFR檢查新技術(shù)作為測(cè)量冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)的一把“黃金標(biāo)尺”，能夠使心血管介入診斷更加精準(zhǔn)化，使有異議的狹窄病變得到合理的檢查、科學(xué)的評(píng)估，為更多有適應(yīng)癥的患者帶來福音。
（三亞傳媒融媒體記者 盧智子 通訊員 薛秀萍）
