北京將16項輔助生殖技術納入醫保引熱議，不能報銷的試管嬰兒費用“為難”了多少人
試管嬰兒進醫保，湖南：盡快跟進
日前，北京醫保局、衛健委、人社局發布《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》，對體外受精胚胎培養等53項輔助生殖技術項目進行了統一定價，并將其中16個項目納入甲類醫保(僅限門診)，自2022年3月26日起執行。
遭遇生育困難時，輔助生殖技術成為了一些家庭的“良藥”。湖南長沙什么時候可以實行輔助生殖技術項目費用報銷？湖南網友通過網絡向湖南省醫療保障局留言咨詢，該局在回復中“官宣”：在診療項目方面，我省將盡快出臺相關管理辦法。
■三湘都市報全媒體記者 李琪 通訊員 洪雷 實習生 肖雨璐
輔助生殖有多貴？
6年的試管求子之路，花費了近21萬元
“結婚9年，6年都在做試管，花費了差不多21萬元。”3月2日，家住長沙市望城區的居民肖玉（化名），挺著8個月的孕肚曬太陽。33歲的她，結婚9年，即將迎來第一個孩子。
肖玉患有子宮腺肌癥，丈夫精子質量也不好。2012年結婚后，3年都沒能懷上孩子的她，在家人的勸說下選擇了做試管嬰兒。考慮到離家近，肖玉在長沙市岳麓區一家醫院進行了檢查，取卵6枚，最后成功移植了兩次，但均以生化告終。
“生化就是胚胎著床了，但是胚胎質量不太好，最后還是失敗了。”肖玉告訴記者，那一次她花了2年時間，費用約9萬元。這一次試管之后，肖玉非常受打擊，夫妻經常吵架，幸好婆婆和公公一直安慰她。
“我們家經濟條件不算太好，為了籌集做試管的錢，婆婆都去工地做飯了。”肖玉表示，試管花費比較大，丈夫和公公都在建筑工地打工。
2018年，肖玉開始了第二次試管。這一次她選擇了中信湘雅，同時在湖南中醫藥大學第一附屬醫院相關專家處繼續吃中藥調理。2019年，肖玉再次取卵8枚，其中3枚符合移植標準。在醫生的建議下，她首次僅移植了一個胚胎，仍舊以生化告終。
“我哭了一個多月，想著別人生個孩子那么容易，我卻這么難。”肖玉坦言，丈夫是獨生子，自己甚至做好了離婚的準備，因為不想讓家里的老人失望。
2021年7月，肖玉再次接受了移植，這也是她最后的兩個胚胎。幸運的是，有一個胚胎成功著床，并且發育良好。
“現在每天都很幸福。我這種病，生孩子是很難的，萬幸是生在這樣醫學發達的時代，至少還能做試管。”肖玉表示，她為了生孩子花了6年的時間，夫妻一起吃中藥、針灸理療、試管嬰兒，費用大約21萬元。
生娃難住了多少人？
每8對夫婦1對生育困難，5000萬人不孕不育
輔助生殖技術的簡稱，是指采用醫療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術，包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術兩大類。人工授精是通過非性交方式將精子送到女性生殖道中使女性懷孕，體外受精-胚胎移植則通過人工方法將精子和卵子在體外受精，等胚胎發育成熟后再移植到母體子宮內發育、分娩。
在湖南省婦幼保健院、中南大學湘雅醫院、中信湘雅等多家醫院，有著很多像肖玉這樣的生育困難患者。
我國每8對夫妻，就有一對存在生育困難。根據中國人口協會、國家計生委聯名發布的《中國不孕不育現狀調研報告》顯示，中國的不孕不育率在12.5%-15%左右，而20年前還是2.5%-3%。據此粗略估算，目前我國不孕不育的患者人數大約在5000萬左右。
同時，隨著三孩時代的放開，一些高齡人群也期待再生育一個孩子，但生育能力的下降，使得輔助生殖技術成為越來越多家庭的選擇。
這項技術的費用非常昂貴。記者走訪了解，以試管嬰兒為例，夫妻倆前期的檢查費用，就至少需要5000元，進入一個取卵的周期，費用約30000元。不少患者需要多個周期來助孕，費用翻倍增長，數額巨大。
如此高昂的費用，讓一些有“生娃”意愿的家庭，選擇放棄；而堅持在求子之路的家庭，則只能背負極大的經濟壓力。
回應
我省將盡快出臺相關管理辦法
北京市將16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷范圍后，引起了社會強烈反響。
三湘都市報記者了解到，納入醫保甲類報銷范圍的16個輔助生殖技術項目，價格從180元到5000余元不等，項目類型涵蓋人工授精、胚胎移植與培養等多種醫療服務。其中單項價格最高的是胚胎單基因病診斷技術，為5050元。
對此，湖南省的網友在省醫保局的官方平臺留言，詢問湖南長沙預估什么時候施行這個政策？
湖南省醫保局及時進行了答復。“為促進人口長期均衡發展，醫保部門將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫保支付范圍，提升了不孕不育患者的用藥保障水平。”
回復中，醫保局還“官宣”明確，在診療項目方面，我省將盡快出臺相關管理辦法。同時，根據國家相關文件精神，立足“保基本”的定位，在科學測算、充分論證的基礎上，我省將逐步探索將醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫保支付范圍。
聲音
將為其他省份帶來示范作用
“這是一個非常好的消息，我相信，有了北京市的示范，全國其他省份也會慢慢出臺這樣的政策。”對于輔助生殖技術項目納入醫保報銷范疇，中信湘雅生殖與遺傳專科醫院院長林戈表示，這是他一直在期待的事情，也是很多有輔助生殖技術需求的人群一直在期待的事情。
目前我國輔助生殖技術發展已經有30多年的歷程，技術不斷成熟，甚至走在國際相關領域的前列，社會的接受程度也越來越高，很多生育困難的家庭，因為這個技術實現了生育愿望，獲得圓滿幸福。
林戈表示，我國能夠提供輔助生殖技術服務的醫療機構不斷增加。有數據統計，每年全國有接近100萬個輔助生殖周期實施。輔助生殖涉及不同的技術類型，更多的是試管嬰兒技術，這也是成本比較高的一項。
將輔助生殖技術納入醫保支付范圍，對于需要這項技術的不孕不育人群，經濟壓力會得到緩解。而從湖南省醫保局的答復來看，北京市的“先例”起到了很好的示范作用，將來會有越來越多的省份同步實施，造福更多不孕不育人群。
