中國婦女報全媒體記者楊娜 發(fā)自北京 10月16-22日是“中國鎮(zhèn)痛周”，主題是“提高疼痛的綜合療護能力”。疼痛是我國第三大健康問題，影響著公眾的身心健康，而公眾對疼痛相關(guān)防治認知有待提升。為此，由醫(yī)師報發(fā)起，中國老年保健協(xié)會、人民日報健康客戶端聯(lián)合支持的“提高預(yù)防意識，遠離劇烈之痛”全國媒體溝通會在京舉行，會上公布了首個《我國五區(qū)域疼痛領(lǐng)域調(diào)研報告》，來自多學(xué)科領(lǐng)域的專家、學(xué)/協(xié)會代表就中老年人常見疼痛、疼痛的典型病例、認知誤區(qū)及疼痛的科學(xué)管理等話題展開探討。
疼痛是第三大健康問題，這些劇烈之痛，最好遠離
中日友好醫(yī)院疼痛科主任 樊碧發(fā)
(資料圖片)
在疼痛科門診，因為各種各樣的疼痛來往穿梭的病例數(shù)不勝數(shù)。中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)介紹：“對于中老年人來講，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是比較常見的，有的患者由于沒有及時治療，導(dǎo)致這種疼痛就像擰開的水龍頭，無休無止。帶狀皰疹患病部位越高，對中老年人造成的疼痛危害更大。此外，如果患帶狀皰疹后，并未出現(xiàn)呈簇狀、帶狀分布的水皰，更需要密切關(guān)注。”
《我國五區(qū)域疼痛領(lǐng)域調(diào)研報告》公布五個發(fā)現(xiàn)、七大誤區(qū)
會議公布的《我國五區(qū)域疼痛領(lǐng)域調(diào)研報告》展示了五個發(fā)現(xiàn)、七個誤區(qū)。該報告由醫(yī)師報邀請了中國五個區(qū)域的專家團隊（中日友好醫(yī)院疼痛科樊碧發(fā)主任團隊、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院疼痛科楊東主任團隊、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科楊曉秋主任醫(yī)師團隊、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳向軍主任醫(yī)師團隊、廣東省人民醫(yī)院麻醉科疼痛門診魏迨桂副主任醫(yī)師團隊），就中老年人常見疼痛、疼痛的特殊病例、疼痛的認知誤區(qū)等話題，結(jié)合各門診診療情況進行訪談并整理出的報告。
《醫(yī)師報》社執(zhí)行社長兼執(zhí)行總編輯 張艷萍
“我們常說疼死了，這句看似普通口頭禪的背后，是真的有人因為疼痛痛不欲生連命都不想要了。我們因此呼吁，疼痛無需忍，也不用忍。”會上，《醫(yī)師報》社執(zhí)行社長兼執(zhí)行總編輯張艷萍表示，希望借助此次報告的公布，攜手多方，進一步提升公眾對疼痛的正確認知，及早管理疾病，預(yù)防或減少疼痛的發(fā)生。
此次調(diào)研報告發(fā)現(xiàn)：第一，頸肩腰腿痛、神經(jīng)痛、癌痛、軟組織痛，是門診常見的慢性疼痛；第二，帶狀皰疹相關(guān)性疼痛較為常見，不同醫(yī)院疼痛相關(guān)門診該類疾病比例不同，約為10%~40%；第三，有基礎(chǔ)性疾病（慢性疾病、自身免疫性疾病、癌癥）的中老年人，發(fā)生疼痛的風(fēng)險較高；第四，中老年人有慢性病（糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢阻肺、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等），發(fā)生帶狀皰疹相關(guān)性疼痛風(fēng)險增加；第五，公眾對疼痛的認知誤區(qū)較多，常見七大誤區(qū)，需提升正確預(yù)防疾病和管理疼痛的認知。”
報告展示了七大誤區(qū)：第一，疼痛不是病，忍忍就過去了；第二，疼痛是與生俱來的，不可避免；第三，止疼藥有毒，堅決不吃；第四，忍痛的時間越長，忍痛的能力也會增加；第五，如果吃了止疼藥不疼的話，會掩蓋疼痛的病因；第六，疼痛通過治療可以百分百消失；第七，把引起疼痛的神經(jīng)“燒”了，就不會疼了。
針對以上誤區(qū)，樊碧發(fā)教授表示：“疼痛是身體發(fā)出的求救信號，是人體避免傷害，及時發(fā)現(xiàn)隱患的保護機制。面對長期的、劇烈的疼痛，多數(shù)人容易陷入誤區(qū)。其實，吃得了苦，沒必要忍得了疼，更不必長期帶痛生活。長期忍痛不僅會讓人對疼痛的耐受力越來越低，容易‘小題大做’一碰就痛，特別嚴重時還會導(dǎo)致人體的抗痛系統(tǒng)閾值降為零，產(chǎn)生‘無中生有’不碰也痛的痛覺超敏現(xiàn)象。一旦發(fā)生疼痛，要及時尋求醫(yī)生的幫助，盡早規(guī)范治療和管理。疼痛的治療需要一定時間，且并不是所有疼痛都能夠一經(jīng)治療就完全消失，還有，并不是所有神經(jīng)都能‘燒’掉，需要醫(yī)生的綜合評估。”
疼痛與慢性病有關(guān)：慢病共病越多，疼痛風(fēng)險越高，疼痛越升級
患有慢性病的中老年人要特別注意，疼痛與整體慢性病、年齡相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，身體疼痛與慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腎臟疾病和消化系統(tǒng)疾病的風(fēng)險增加有關(guān)，多部位身體疼痛提示未來慢性疾病風(fēng)險增加23%。以帶狀皰疹為例，50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。慢性病患者如糖尿病患者、慢阻肺患者、心血管疾病患者、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者、慢性腎病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險。同時，伴有基礎(chǔ)疾病的患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險高于健康人群。
北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記、主任 王紅
北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記、主任王紅表示“慢病共病越多，更容易痛上加痛，疼痛發(fā)生劇烈升級。以帶狀皰疹為例，慢性病（如：糖尿病、心血管和呼吸系統(tǒng)疾病等）患者得帶狀皰疹后，感受到的痛感更強。因此，針對中老年慢性病患者，個性化的慢病宣教管理很重要，要幫助他們在疾病以及疼痛面前變‘被動’為‘主動’” 。
多方攜手助力提高預(yù)防意識，遠離劇烈之痛
多數(shù)疼痛的發(fā)生還與久坐久站、不良姿勢、過度彎腰、缺乏運動、飲食結(jié)構(gòu)、心理健康等日常生活行為、機體功能老化相關(guān)，管理好這些誘因，積極防疼痛于未然。如：保持良好的情緒、確保規(guī)律的作息與睡眠、均衡飲食，可以在很大程度上預(yù)防緊張性頭痛、偏頭痛的發(fā)生；改變不良姿勢，適當鍛煉腰背部肌肉力量，可以預(yù)防腰背部疼痛的發(fā)作；積極補充鈣質(zhì)和維生素D可以幫助治療骨質(zhì)疏松，能夠預(yù)防或延緩關(guān)節(jié)炎疾病的進展。而對于有基礎(chǔ)慢性病的中老年人，還可以通過接種疫苗來提前預(yù)防常見感染性疾病如流感、肺炎球菌性疾病及帶狀皰疹等，減輕慢病共病疊加疼痛風(fēng)險。
北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長 陳秋萍
那么，有慢性病的中老年人接種疫苗需要注意什么？對此，北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長陳秋萍建議“老年人接種疫苗需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合考慮自身身體狀況，重點把握疫苗的適用年齡、保護效力、禁忌證這三大‘關(guān)鍵詞’，選擇適合自己的疫苗。由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案，因此，老年人首先要關(guān)注適合自己年齡的疫苗進行接種。其次，要關(guān)注疫苗的保護效力。如果疫苗的保護效力為80%，接種后能幫助接種者減少80%感染疾病的風(fēng)險。當然，不同技術(shù)路線的疫苗，保護效力也有所不同。”
關(guān)于疫苗的接種禁忌，陳秋萍提醒一般有3種情況需要特別注意，一是對疫苗成分過敏者，則不能接種該疫苗；二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種；三是對于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗。
中國老年保健協(xié)會副會長兼秘書長 俞華
會上，中國老年保健協(xié)會副會長兼秘書長俞華表示：“《‘健康中國2030’規(guī)劃綱要》強調(diào)要加強老年常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)，強化老年人健康管理。疼痛作為阻礙老齡健康的關(guān)鍵因素之一，關(guān)乎老年生活的尊嚴和幸福。中國老年保健協(xié)會長期關(guān)注社會老齡化與老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，希望多方攜手共同促進疼痛綜合療護能力建設(shè)，助力中老年人群盡早遠離疼痛，樂享健康。”
